小兒特發性血小板減少性紫癜的癥狀是什么？小兒特發性血小板減少性紫癜怎么治療？

　　目前為止，普遍認為急性特發性血小板減少性紫癜（ITP）和病毒感染有關。慢性ITP多起病隱襲，病因不清。近年來隨著免疫學的發展，人們對于慢性ITP發病原因的認識有了很大的提高，不只是局限于傳統的抗原抗體反應，而是更深入涉及到細胞免疫、免疫遺傳等方面。

　　小兒特發性血小板減少性紫癜可并發視網膜出血、顱內出血、胃腸道出血及血尿，還可并發深部肌肉血腫或關節腔出血。長期出血還可導致貧血。

　　小兒特發性血小板減少性紫癜（ITP）可分為急性型和慢性型兩種類型。類型不同，其臨床表現也不同，具體如下：

　　1、急性型

　　急性型約占ITP的80％，多見于2～8歲小兒，男女發病無差異。50％～80％的病兒在發病前1～3周有前驅感染史，通常為急性病毒感染，如上呼吸道感染、風疹、麻疹、水痘、腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥等。患者發病急驟，以自發性的皮膚、黏膜出血為突出表現。皮膚可見大小不等的瘀點、瘀斑，常見于下肢前面及骨骼隆起部皮膚。重者偶見皮下血腫、黏膜出血。輕者可見結膜、頰黏膜、軟腭黏膜的瘀點；重者表現為鼻出血、牙齦出血、胃腸道出血，甚至血尿。

　　2、慢性型

　　病程超過6個月者為慢性ITP。本型約占小兒ITP總數的20％，多見于年長兒，男女之比約1∶3。慢性ITP發病前多無前驅感染，起病緩慢或隱襲。患者皮膚、黏膜出血癥狀較輕。皮膚瘀點、瘀斑以四肢遠端多見。輕者僅見于皮膚抓痕部位。黏膜出血可輕可重，以鼻出血、牙齦出血及月經過多常見，口腔黏膜次之，胃腸道出血及血尿十分少見。

　　小兒特發性血小板減少性紫癜在預防時應注意預防感冒。小兒應適當參加鍛煉，保持心情愉快。日常應注意皮膚衛生，避免抓搔劃破皮膚引起感染。積極防治各種感染性疾病，尤其是急性病毒感染性疾病。在傳染病流行期，小兒應避免到人群聚集地區去。

　　小兒特發性血小板減少性紫癜在確診時，除依靠其臨床表現外，還需借助化學檢查。主要的檢查方法有以下幾種：

　　一、血象

　　檢查顯示血小板計數常小于20×10⁹/L，重者可小于10×10⁹/L。有失血性貧血時，血紅蛋白下降，網織紅細胞升高。

　　二、骨髓象

　　檢查顯示巨核細胞數正常或增多，產板型巨核細胞減少。部分巨核細胞胞漿中可見空泡變性現象。

　　三、其他

　　患者應做胸片檢查、B超檢查，必要時做CT檢查。

　　小兒特發性血小板減少性紫癜在飲食方面，應注意以下幾方面：

　　1、飲食宜軟而細。如有消化道出血，應給予半流質或流質飲食。食物宜涼不宜熱。

　　2、脾虛可稍多進食肉類、蛋類等食物，但需要注意不要過度食用。

　　3、多食水果、蔬菜，忌食腥發食物，如魚、蝦、蟹等。

　　中醫治療小兒特發性血小板減少性紫癜，主要有以下幾方。

　　1、犀角地黃丸：犀角地黃丸具有清熱解毒，涼血止血之功效，適于紫癜初起，出血較重，中醫辨證屬血熱證者。3～6歲患兒，每次1/2丸；7～14歲每次1～2丸。

　　2、維血寧沖劑：維血寧沖劑具有滋陰補腎，益氣養血之功效，適于紫癜日久不愈，反復出血者。3～6歲患兒，每次6g；6～9歲患兒，每次10～15g；9歲以上患兒，每次15～20g。

　　3、荷葉丸：荷葉丸具有清熱涼血，散瘀止血之功效，適于出血癥狀重者。3～6歲患兒，每次1/3丸；7～14歲患兒，每次1/2～1丸。

　　4、二至丸：二至丸具有滋陰養血，補益肝腎之功效，適于肝腎陰虛之紫癜。3～6歲患兒，每次2～3g；6～9歲患兒，每次3～6g；9歲以上患兒，每次9g。